國家衛健委發文，公立醫院耗材監管有變

來源：賽柏藍器械

二三級公立醫院“大考”標準公布，耗材、設備監管進入深水區。

01

二、三級公立醫院考核手冊發布

3月21日，國家衛健委發布《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2024版)》《國家二級公立醫院績效考核操作手冊(2024版)》，新一輪全國公立大考即將來襲。

三級公立醫院績效考核指標體系中，包含一級指標4個、二級指標14個、三級指標55個（定量50個，定性5個）、新增指標1個。

三級公立醫院績效考核指標一覽表：

二級公立醫院績效考核指標體系共包含一級指標4個、二級指標10個、三級指標28個（均為定量指標），其中國家監測指標21個。

二級指標及指標導向一覽表：

相較2023年版本，二、三級公立醫院的考核指標均在原有基礎上所變動。

其中，針對三級醫院的考核在指標8原有內容基礎之上，增設非計劃重返再住院率的考核內容；在指標36原有內容之上，增設流動比率的考核內容；在指標10原有指標之上，增加腫瘤專業醫療質量控制指標，用于反映醫療機構利用相關醫療質量控制指標開展質量管理工作、持續改進醫療質量的情況。

針對二級醫院的考核，指標4手術患者并發癥發生率新增延伸指標非計劃重返再住院率，指標15資產負債率新增延伸指標流動比率。

02

2024，高值耗材精細管理強化

在二、三公立醫院績效考核中，有關醫療器械的部分占據了重要篇幅，兩份手冊均將“重點監控高值醫用耗材收入占比”列為考核指標，具體規則如下：

歷年公立醫院績效考核，耗材治理都是監控重點。在公立醫院精細化管理下，耗材院內管理嚴格程度進一步提升。

于去年年底啟動的大型醫院巡查工作中，將是“否建立高值醫用耗材使用院內點評機制和異常使用預警機制，開展對高值醫用耗材用量情況監測分析，監測分析結果與績效考核掛鉤”列入巡查重點。

帶量采購、兩票制等制度改革下，耗材價格大幅降價，但醫院自我管理也是保證騰籠換鳥實現的重要環節。

重點監控高值醫用耗材目錄參閱《國家衛生健康委辦公廳關于印發**批國家高值醫用耗材重點治理清單的通知》，具體如下：

03

嚴管大型醫用設備使用、采購

對于公立醫院無序擴張、采購、投資等造成的資產負債率，也是今年二三級公立醫院考核的重要指標，直接影響大型設備采購需求。

去年年底國家四部門發布的《關于進一步加強公立醫院內部控制建設的指導意見》》中提到，嚴格落實國家藥品和醫用耗材采購政策，明確職責劃分與歸口管理，確定藥品、醫用耗材、儀器設備、科研試劑等品類多、金額大的物資和設備，以及信息系統、委托（購買）服務、工程物資等采購過程中的關鍵管控環節和控制措施。

大型設備采購方面，嚴格按規定程序配置各類設備資產，嚴禁舉債購置大型醫用設備，規范國有資產出租出借和處置行為，落實定期清查盤點制度。嚴格控制對外投資，明確對外投資的可行性評估與投資效益分析等相關內容。

在針對三級公立醫院的考核中，“大型醫用設備檢查陽性率”也被列為考核指標，其目的在于充分發揮大型醫用設備在診療中的優勢作用，促進大型醫用設備科學配置和合理使用。具體規則如下：

伴隨配置標準放寬，大型醫用設備更新迎來提速，但由于其價格高昂，需格外注重配置和合理性與必要性，以免造成無意義采購。

公立醫院改革被視為醫療器械行業發展的“風向標”，績效考核指標更是對市場發展有著重要參考價值。醫院管理理念不斷革新下，需求與監管相伴而生，耗材、設備采購市場風向標也隨之變化，順應趨勢才能找到下一個增量空間。

附：